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Imaginez commencer le processus de fécondation in vitro (FIV) et découvrez que votre clinique a un partenariat avec Orchidée, une startup de technologie de reproduction qui propose des analyses ADN de vos embryons ? Cette analyse permet de choisir quel embryon présente des avantages pour l'implantation.
La startup de technologie de reproduction, active dans le domaine de la procréation assistée, a récemment lancé une proposition innovante : le séquençage du génome des embryons. Ensuite, le showmetech présente des détails sur la proposition de l'entreprise et des discussions autour des bébés génétiquement sélectionnés, abordant des questions éthiques, scientifiques et sociales.
La proposition d'Orchidée
A Orchidée a récemment annoncé qu'elle proposait le séquençage complet du génome des embryons, dans le but de fournir aux parents potentiels et à leurs médecins des informations susceptibles de rendre les grossesses plus saines et plus réussies. L'entreprise est présente dans plusieurs grandes villes des États-Unis et propose des rapports de santé prenant en compte 99 % du génome de l'embryon.
La capacité de lire plus de 99 % de l’ADN d’un embryon est révolutionnaire.
George Church, généticien et chimiste.

Au cours du processus, la startup séquence le génome de l'embryon et procède à un examen pour rechercher des variantes liées à plus de 1.200 XNUMX maladies monogéniques, provoquées par une seule variante génétique. De plus, ils analysent le risque de développer des troubles polygéniques, plus difficiles à prévoir en raison des effets de plusieurs gènes.
Même si certains chercheurs, comme Église, soutiennent la proposition, d'autres s'inquiètent de la Orchidée et d'autres sociétés qui proposent des scores de risque pour les maladies polygéniques alors que l'exactitude de ces données n'est pas claire.
Une partie de mes inquiétudes concerne la sincérité de [Orchid] lorsqu'elle conseille les parents sur les avantages probables de ces procédures.
Peter Kraft, professeur d'épidémiologie à Harvard.
Bien que la startup ait partagé des informations validant la technique utilisée pour séquencer les génomes des embryons sur le serveur de prépublication bioRXiv, il n'a pas été confirmé que ces informations entraîneraient des grossesses ou des bébés plus sains.
Noor Siddiqui, PDG e fondatrice da Orchidée, conteste l'idée selon laquelle son entreprise ne devrait pas fournir à ses clients les informations génétiques qu'elle est capable de collecter.
La manière dont vous utilisez ces informations dépend vraiment de vous, mais cela donne beaucoup plus de contrôle et de confiance à un processus qui, tout au long de l’histoire, a été entièrement laissé au hasard.
Noor Siddiqui, fondatrice et PDG d'Orchid
Siddiqui déclare également que les méthodes impliquées dans les procédures de Orchidée sont détaillés dans un article scientifique non encore publié. Shai Carmi, généticien statisticien da Université hébraïque et affilié à l'entreprise, explique que la technique du génome entier permet de détecter des mutations qu'aucun des deux parents n'était porteur et qui, par conséquent, n'ont pu être détectées par le dépistage pré-grossesse.
La nouvelle méthode de sélection d’embryons représente à ce jour l’un des plus grands impacts du séquençage du génome humain, comme le souligne George Church, professeur de la génétique dans Harvard. Avec cette innovation, la société propose une approche avancée pour aider les parents à sélectionner des embryons sur la base de l'information génétique.

Les critiques soulèvent des préoccupations éthiques quant à l’utilisation de ces technologies pour sélectionner des caractéristiques spécifiques chez les embryons. Certains chercheurs remettent en question l'exactitude et la validité des résultats proposés par Orchidée.
Ces discussions soulignent l’importance d’un débat éthique et réglementaire global sur l’utilisation de ces technologies émergentes dans le domaine de la procréation assistée. Bien qu’elles offrent des promesses de bénéfices potentiels, il est essentiel de considérer attentivement les aspects éthiques, sociaux et juridiques impliqués dans la sélection génétique des embryons.
Différences entre la fécondation in vitro (FIV) et la préimplantation (PGT)

L'infertilité touche environ 1 couple sur 6 dans le monde, ce qui amène de nombreuses personnes à se tourner vers fécondation in vitro (FIV) comme alternative à la conception. Dans cette procédure, les médecins fécondent les ovules avec du sperme en laboratoire, ce qui entraîne la formation d'embryons qui seront transférés dans l'utérus pour se développer. Dans de nombreux cas, les ovules et le sperme utilisés proviennent de personnes cherchant à concevoir, bien que les dons soient également courants.
Bien que la FIV augmente les chances de succès des couples infertiles, rien ne garantit que la procédure aboutira à une grossesse réussie. De plus, il s'agit d'un processus coûteux, dont les coûts peuvent atteindre 12.400 15.000 dollars aux États-Unis et entre 20.000 XNUMX et XNUMX XNUMX reais au Brésil, et qui nécessite souvent plusieurs cycles avant qu'une grossesse ne soit obtenue.
Le test génétique pré-implantatoire (PGT) permet d'examiner les embryons avant leur implantation dans l'utérus, en identifiant d'éventuelles variantes génétiques qui pourraient entraîner des complications de la grossesse ou augmenter le risque de troubles génétiques chez le bébé. Cela offre aux futurs parents la possibilité de sélectionner des embryons considérés comme plus sains sur la base d'informations limitées, puisque le séquençage couvre moins de 1 % du génome de l'embryon.
La fondatrice d'Orchid utilise la technologie génétique sur elle-même

A 25 ans, Noor Siddiqui a lancé sa startup médicale. Maintenant que le produit d’amélioration génétique est disponible, elle est devenue l’une de ses premières clientes. Bien qu'elle et son mari soient fertiles, Siddiqui a subi une FIV à Stanford, ce qui a donné 16 candidats dont de petits fragments représentatifs ont été envoyés au laboratoire d'Orchid.
À ce jour, l'entreprise récemment ouverte compte 16 employés, un financement de 12 millions de dollars et est présente dans plus de 40 cliniques de FIV, avec des milliers de clients.
Actuellement Orchidée opère exclusivement dans des cliniques de FIV aux États-Unis. Le coût par embryon pour le séquençage du génome entier est de 2.500 12.667,01 $ en plus des frais standard facturés par la clinique de FIV. Convertie en reais brésiliens, cette valeur équivaut à environ XNUMX XNUMX R$.
Le PDG de la startup de technologie de reproduction souligne que l'entreprise vise à réduire les coûts des rapports génétiques à mesure qu'elle progresse, rendant cette technologie plus accessible à un plus grand nombre de personnes recherchant des traitements avancés de fertilité.
La sélection d'embryons soulève des questions éthiques
La sélection d'embryons soulève un certain nombre de questions éthiques complexes. Selon une récente enquête menée par Université de Harvard, environ les deux tiers des Américains envisageraient de subir une FIV pour accéder à cette forme de dépistage génétique, tandis que les trois quarts expriment des inquiétudes quant au fait que de tels tests pourraient représenter une forme de dépistage génétique. eugenia, recherchant une amélioration génétique similaire à celle prônée par les nazis au XXe siècle.

Le recours aux tests génétiques prénatals humains est largement mis en œuvre depuis des décennies. Cependant, le recours au dépistage génétique au stade préimplantatoire en association avec la FIV est controversé. Bien qu’il soit classiquement utilisé pour empêcher la sélection d’embryons présentant des anomalies mendéliennes, l’utilisation du PGT pour faciliter l’édition du génome de l’embryon est interdite.
Les futurs parents, en choisissant des embryons sans risque génétique, ont théoriquement la possibilité de créer un enfant plus intelligent, plus fort ou plus beau. Ô ACMG, prévient cependant que les scores liés à ces dépistages peuvent être inexacts et nécessiter des procédures dangereuses. Bien que sa justification soit axée sur le domaine médical, elle ne fournit pas de conseils éthiques suffisants pour surmonter les obstacles médicaux/scientifiques.
Le recours au dépistage génétique préimplantatoire suscite plusieurs préoccupations. Par exemple, les données utilisées sont souvent basées sur des populations étudiées, comme les Européens blancs, et peuvent ne pas être applicables à la diversité culturelle du marché. De plus, les risques ne sont pas purement génétiques et peuvent être fortement influencés par des facteurs externes imprévisibles.
L'ACMG invite les communautés éthiques et juridiques à réfléchir, reconnaissant que son examen n'a pas répondu aux préoccupations pertinentes soulevées. L'introduction de cette technologie pour sélectionner ce qu'on appelle bébés de concepteur est considérée comme éthiquement discutable par beaucoup, étant donné l’absence de base structurelle spécifique pour déterminer ce qui est éthique dans ce contexte.
Les entreprises font la promotion de leurs services directement auprès des consommateurs et promettent un « dépistage avancé des embryons » pour diverses conditions. Il existe d’importantes préoccupations qui rendent ces affirmations suspectes et l’introduction de cette technologie de sélection d’embryons éthiquement discutable.
Alex Polyakov, professeur agrégé clinique, Faculté de médecine de l'Université de Melbourne
De ce point de vue, les entreprises qui proposent des tests génétiques avancés d’embryons directement aux consommateurs soulèvent d’importantes inquiétudes. De nombreux bioéthiciens s'opposent à ces pratiques, comme Julien Savulescu, qui préconisait auparavant que les parents choisissent les « meilleurs » enfants, mais limite désormais son soutien aux parents qui ont recours à la FIV pour cause d’infertilité.

Le débat sur l'éthique de la sélection des embryons n'est pas sans rappeler l'intrigue du film Bienvenue à Gattaca, qui explore un avenir dystopique dans lequel l'État contrôle certains aspects de la vie sociale et de la qualité génétique, entraînant de nouvelles formes de préjugés et de divisions sociales basées sur la caste génétique. Dans le film, la génétique est présentée comme une science du pouvoir, permettant aux parents de manipuler les gènes pour produire des enfants présentant les caractéristiques souhaitées.
Fontes: Instagram, Câble, Pensée libre, Boston Globe, Acsh
Voir aussi:
Revu par Glaucon Vital le 12/4/24.
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